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摘要： 重症肌无力的症状是什么？高血压患者是否可以随便吃降压药吗？重症肌无力的症状是什么？重症肌无力是一种很严重的疾病，主要是同遗传和自身免疫系统紊乱有关，但是明确的病因还不十分清楚。通过...

1. 重症肌无力的症状是什么？
2. 高血压患者是否可以随便吃降压药吗？

重症肌无力的症状是什么？

重症肌无力是一种很严重的疾病，主要是同遗传和自身免疫系统紊乱有关，但是明确的病因还不十分清楚。

通过名字，我们就知道，这个病肯定和肌肉没有力量有关。

最初，患者仅仅是感觉到特别容易疲惫，稍微运动一下就感觉肌肉没劲了。眼皮容易下垂（控制眼皮打开的肌肉没有力量），看东西容易模糊（控制眼球的肌肉没有力量，导致双眼不容易聚焦）

随着病情的进一步发展，累积的肌肉越来越多，症状也越来越多。

面部的肌肉受到影响之后，患者表情很少，因为做表情也很费力。

说话大舌头，含混不清，因为舌头的肌肉受到了影响。

吃饭喝水容易呛咳，负责吞咽的肌肉没有力量了。

脖子没有力，抬头困难

四肢无力，抬手梳头，上楼梯，抬脚等需要对抗重力的运动尤其吃力。

到最后，影响到呼吸肌了那就是致命的了。因为呼吸肌一旦受累，人就难以呼吸，这个时候只能通过呼吸机***呼吸了。

重症肌无力可以导致神经肌肉接头传递障碍，所以临床上可以因全身不同部位的骨骼肌受累而出现症状。重症肌无力患者最主要的临床特点就是肌肉无力、极易疲劳，活动后症状加重、休息或服用胆碱酯酶抑制剂后症状缓解，有的患者有着典型的“晨轻暮重”。

骨骼肌分布全身，重症肌无力的临床症状也各异。有的患者仅有上睑提肌受累，表现为对称的或者非对称的眼睑下垂，或者由于控制眼球运动的眼肌受累出现复视。眼睑下垂和复视也是重症肌无力患者中最常见的症状，有的患者的病情也仅累及眼外肌，多年反复发作，但是并不进展。如果咀嚼肌、咽喉肌受累，可以出现咀嚼困难、吞咽费力、构音障碍、饮水呛咳，所以有的患者往往要在吃饭前服用溴吡斯的明片改善症状后才能进食。如果面肌受累，可以导致眼睑闭合不全、鼓腮漏气、表情淡漠。四肢肌肉或者颈肌受累会出现抬臂、持物、上楼梯困难，头颈活动障碍，严重影响患者生活。但是在重症肌无力患者中，最害怕出现的是呼吸肌无力，因为这会导致呼吸困难甚至呼吸衰竭，如果不立即予呼吸机***呼吸可能会危及生命。所以当患者出现日常活动后喘憋、胸闷时，应当引起注意，要积极避免最常见的引起肌无力加重的诱因，比如疲劳、情绪波动、腹泻、感冒等等，如果喘憋症状持续加重应该立刻前往医院就诊。

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重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，由神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。主要表现为骨骼肌极易疲劳，活动后症状加重，休息和应用胆碱酶抑制剂治疗后明显减轻。重症肌无力的年发病率为（8-20）/10万。

任何年龄均可发病，常见于20-40岁和40-60岁，40岁以前女性多见，40岁以后男性居多。根据患者发病年龄、性别、胸腺、免疫球蛋白等因素综合评定，该病具有一定的遗传性，而且女性患病几率更大一些。

重症肌无力主要是以肌肉神经受损为重要表现的自身免疫疾病，症状通常较为明显，具体症状如下：

面部症状：眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活；表情淡漠、苦笑面容；肌无力症状有时会突然加重，出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓等症状。

身体症状：颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力、抬臀、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难；皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。

全身症状：全身骨骼肌均可受累；患者随着骨骼肌的使用继而出现无力加重的现象；通常在休息或睡眠之后症状一定程度上得以缓解；常常晨清暮重：一般早晨起床时肌肉力量正常并且活动自如，到了下午或傍晚时分，反而出现无力症状；本病大部分症状是可以控制的，也就是说病情可逆，无力疲劳症状能够通过恰当治疗达到缓解。

重症肌无力对我们的生活有着严重的影响，因此对于重症肌无力这种疾病我们要多多了解相关知识，从而更有效的应对疾病，一旦发现症状就要引起重视，及时的去治疗，抓住治疗的最佳时机，这样才能尽快的恢复健康。

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　　让我们了解重症肌无力的早期症状：

　　1、全身无力：从外表看皮肤和肉都还好的，也没有肌肉萎缩，好象没有病;但患者经常感到全身无力，肩膀不能抬起，手不能举起，蹲下去站不起来，甚至洗脸梳头要靠别人。病人的肌无力症状短暂休息后，症状明显改善就像***装一样。大多数患者伴有眼睑下垂和复视等症状。

　　2、眼睑下垂。对3100例重症肌无力患者进行分析，其中以眼睑下垂为首发症状达到73%。

　　3、复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。

　　4、吞咽困难：没有消化道疾病，食欲也很好，但是好的食物和菜肴想吃却咽不下去，甚至水也不能吞咽。饮用水时，不是呛入气管引起咳嗽。就是从鼻孔里出来。由于吞咽困难，部分患者不得不依靠鼻饲管进食。

　　5、咀嚼无力：牙齿好，但咬东西没劲，甚至咬馒头也感到吃力。

　　6、说话鼻音和声音沙哑：就感觉像感冒了。有些病人在开会或读报纸时，最初几分钟的嗓音可以，再长一点，嗓音变得嘶哑、低沉，最后完全沉默。当打电话的时候，一开始还开始，但是很长一段时间人们听不到他说的话。这是由于喉部和喉部的虚弱所致。

　　7、面部肌肉无力：由于整个面部表情肌无力，患者常常在睡眠时无法闭上眼睛。平时，表情是淡然的，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

　　8、颈肌无力：严重的颈肌无力表现更为突出，患者坐下时头部下垂现象，用手撮着下巴才能把头挺起来，如果患者仰卧(无枕头)他不能弯曲脖子抬起头。

　　9、呼吸困难：这是重症肌无力最严重的症状之一。它能在短时间内杀死一个病人，因此也被称为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。

发病初期往往感到眼睛或肢体酸胀不适或视物模糊，容易疲劳。

随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力症状，特别是下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。

高血压患者是否可以随便吃降压药吗？

当然不可以，任何药物都是有毒性，患者的常规用药必须准确，哪怕同类药物在应用里都有着细微差别和禁忌，如果患者在没有明确自身病情时，就随便服用药物，不仅不会改善病情，甚至可能使病情加重。

1，利尿药

比如说氢***、 阿米洛利、***等，主要适合轻、中程度的高血压患者，其降压速度较快、平稳安全，但严禁痛风及肾脏功能不全患者应用。

2，β受体阻滞剂

比如说***、倍他洛尔、卡维洛尔等，主要适合心率较快合并心绞痛的患者，严禁心衰、哮喘、房室传导阻滞等患者应用。

3，钙通道阻滞剂

比如说硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米缓释剂等，适用性较广，主要针对高龄患者群体，但应用中易引起心律失常、头痛、下肢水肿等不良反应。非二氢吡啶类药物严禁心衰、窦房结功能低下、心脏传导阻滞患者应用。

4，血管紧张素转换酶抑制剂

比如说卡托普利、依那普利、赖诺普利等，起效较慢，常应用与合并心衰、心梗、糖尿病的患者群体，严禁高血钾症、妊娠高血压、双侧肾动脉狭窄患者应用。

5，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

当然是不可以的。高血压的发病因素有很多，而高血压的治疗药物也有很多种，每类药针对的发病原因都不一样。

常见的降压药有利尿药、保钾利尿药、ARB类、ACEI类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等等。

以ARB类为例，ARB类全名叫血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，看名字就看出来，它是作用于血管紧张素Ⅱ受体，这样就能舒张血管，降低外周血管阻力，从而降低血压。

而钙离子拮抗剂则是降低心脏收缩力来降血压。这就能看出来，每种药的作用机制差异非常大，比如不该使用钙离子拮抗剂的时候，使用了钙离子拮抗剂，这会导致供血不足。对人同样不好。

经常能听到一种说法，说治疗高血压的药有耐药性，吃时间长了就不管用了，就需要换药，甚至联合用药，其实降压药本身并没有耐药性，所谓的耐药性是因为，诱发高血压的机制变了，或者增加了。导致过去吃的药，不足以控制住血压了，这时候就需要换其他的药或者联合用药。

具体用哪种药，这需要根据实际病情来，最好是由医生来给判断，自己不要随便用药。这也是降压药都被列为处方药的原因之一。